मृत्यु घटना रिपोर्ट फारम

रिपोर्ट गर्ने व्यक्तिको नाम

Email*

रिपोर्ट गर्ने व्यक्तिको फोन नम्बर

मृतक व्यक्ति के पर्छ? (Relationship)

मृतकको नाम

पूरा ठेगाना

मृतकको उमेर

मृतकको जन्म मिति (optional)

मृत्यु भएको मिति र समय

उहाँ कहाँ जन्मनुभएको थियो?

मृतकको फोटो अपलोड गर्नुहोस्

Attachments (0)

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

यो फारम परिवारका सदस्यहरूको मृत्युको रिपोर्ट गर्नको लागि हो। यसले हामीलाई समुदायमा सबैलाई जानकारी गराउन मद्दत गर्नेछ।

कृपया मृतक व्यक्तिको फोटो सहित माथिका सबै फिल्डहरू पूरा गर्नुहोस्। धन्यवाद।